Ultrassom pela Barriga na Gravidez: Quando é Feito e Por Quê?
A Transição da Ultrassonografia na Gestação: Do Transvaginal ao Abdominal
A ultrassonografia é uma ferramenta indispensável no acompanhamento pré-natal, permitindo visualizar o desenvolvimento do bebê e identificar precocemente possíveis complicações. Uma dúvida comum entre as gestantes é sobre a partir de quantas semanas o ultrassom passa a ser feito pela barriga (abdominal) em vez de transvaginal. Este artigo visa esclarecer essa questão, detalhando os diferentes tipos de ultrassom e suas indicações em cada fase da gravidez.
O Início da Jornada: Ultrassom Transvaginal
Nos estágios iniciais da gestação, geralmente até por volta da 11ª a 14ª semana, o ultrassom transvaginal é o método preferido. Isso ocorre porque o útero e o embrião ainda são muito pequenos e estão localizados mais profundamente na pelve. A sonda transvaginal, por ser inserida no canal vaginal, fica mais próxima dessas estruturas, proporcionando imagens mais nítidas e detalhadas. Este primeiro exame é crucial para confirmar a gravidez, verificar se está implantada corretamente no útero (gravidez tópica), datar com precisão a idade gestacional, determinar o número de embriões e avaliar a vitalidade fetal.
Quando o Ultrassom Passa a Ser Feito Pela Barriga?
Geralmente, a partir da 11ª a 12ª semana de gestação, já é possível realizar o ultrassom pela via abdominal. Algumas fontes indicam que essa transição pode ocorrer até a 14ª semana. Nessa fase, o útero já cresceu o suficiente para se projetar para fora da pelve, tornando-se acessível através da parede abdominal. A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) recomenda que a ultrassonografia do primeiro trimestre, realizada entre 11 e 13 semanas e 6 dias, seja preferencialmente por via abdominal, recorrendo-se à via transvaginal em situações específicas como obesidade materna ou posição fetal desfavorável.
É importante ressaltar que, mesmo após a transição para o ultrassom abdominal, a via transvaginal ainda pode ser utilizada complementarmente em algumas situações, como para uma avaliação mais detalhada do colo uterino, visando predizer o risco de parto prematuro.
Principais Ultrassonografias Abdominais Durante a Gestação
Ao longo da gravidez, diversos ultrassons abdominais são realizados com objetivos específicos em cada trimestre:
Ultrassom Morfológico do Primeiro Trimestre (Translucência Nucal)
Realizado entre 11 e 14 semanas, este exame, que pode ser feito via abdominal, é fundamental para rastrear o risco de síndromes cromossômicas, como a Síndrome de Down, através da medida da translucência nucal (um acúmulo de líquido na nuca do feto) e da avaliação de outros marcadores, como o osso nasal. Também permite uma avaliação inicial da anatomia fetal.
Ultrassom Morfológico do Segundo Trimestre
Considerado um dos exames mais importantes da gestação, é realizado preferencialmente entre 20 e 24 semanas. Através da via abdominal, o médico avalia detalhadamente a anatomia de todos os órgãos do bebê, buscando identificar possíveis malformações. Também se verifica o crescimento fetal, a localização da placenta e a quantidade de líquido amniótico.
Ultrassom do Terceiro Trimestre
Realizado geralmente entre 28 e 32 semanas, ou entre 32 e 36 semanas, este ultrassom abdominal tem como foco principal avaliar o crescimento e o bem-estar fetal, a posição do feto, a quantidade de líquido amniótico e as condições da placenta. Pode incluir a dopplerfluxometria, que analisa o fluxo sanguíneo em vasos importantes da mãe e do bebê.
Preparo para o Ultrassom Abdominal na Gravidez
O preparo para o ultrassom abdominal obstétrico costuma ser simples. Geralmente, não é necessário jejum; pelo contrário, alimentar-se antes do exame pode aumentar a movimentação fetal, o que é positivo para a avaliação. Em alguns casos, especialmente no início da transição da via transvaginal para a abdominal, pode ser solicitado que a gestante esteja com a bexiga cheia para facilitar a visualização do útero e do feto. É sempre recomendado usar roupas confortáveis que permitam expor facilmente o abdômen.
É fundamental seguir as orientações do médico e da clínica onde o exame será realizado, pois pode haver variações no preparo dependendo do equipamento utilizado e do objetivo específico da ultrassonografia.
A Importância do Acompanhamento Médico
A decisão sobre qual via de ultrassom utilizar e a frequência dos exames durante a gestação é sempre do médico obstetra, baseada nas necessidades individuais de cada gestante e no desenvolvimento do bebê. Seguir o calendário de pré-natal e realizar todos os exames recomendados é crucial para garantir uma gravidez saudável e tranquila.
